ما هو الشرخ الشرجي و طرق علاجه ؟

الشرخ الشرجي أو كما يعرف بالشق الشرجي Anal fissure هو أحد الحالات التي يمكن أن تسبب إزعاجا كبيرا  لكثير من
الأشخاص ولكن ما هي اعراض الشرخ الشرجي؟ وكيف يتم علاجه ؟ 
 في هذا المقال سنتعرف معًا على ما هو الشرخ الشرجي، شكل الشرخ الشرجي، اعراض الشرخ الشرجي، الفرق بين أعراض الشرخ البسيط واعراض الشرخ المزمن، هل الشرخ يسبب ألم في البطن، طريق علاج أي شق شرجي، كل هذا وأكثر مع دكتور أحمد ابراهيم استشاري الجراحة العامة والعلاج بالليزر ومؤسس مركز جراحات كلينيك، فقط تابعونا.

القناة الشرجية

قبل تعريف ما هو الشرخ الشرجي علينا تعريف الفناة الشرجية ذاتها، إن القناة الشرجية هي أنبوب قصير في نهاية المستقيم ومحاط بعضلة، المستقيم هو الجزء الأخير في الأمعاء الغليظة أو كما
نعرفها باسم القولون، حيث تعبر بقايا الطعام من خلالها تمهيدا لخروج الفضلات من فتحة الشرج إلى خارج الجسم

 

 

ما هو الشرخ الشرجي؟

يحدث الشرخ الشرجي عند وجود شق أو تمزق في بطانة القناة الشرجية (الغشاء المخاطي) الذي يبطن فتحة الشرج
ويمكن أن يحدث مع البراز الصلب أو الكبير والإمساك وعادة ما يسبب الشرخ الشرجي الشعور بالألم وحدوث نزيف
ومن الممكن حدوث تشنجات أيضا في العضلة العاصرة لفتحة الشرج.

إن الشرخ الشرجي يعتبر حالة شائعة في الصغار والكبار، ويمكن أن يتحسن الشرخ الشرجي ببعض العلاجات البسيطة
كالكريمات والأدوية المسكنة للألام والملينات، ولكن بعض الحالات المزمنة التي تكون خلالها اعراض الشرخ الشرجي حادة  قد تحتاج إلى إجراء عملية جراحية.

شكل الشرخ بالصور الحقيقة

شكل الشرخ بالصوروالآن بعد أن تعرفنا على ما هو الشرخ الشرجي ننتقل للتعرف على شكل الشرخ بالصور الحقيقية، تتشابه اعراض الشرخ الشرجي مع البواسير إلى حد كبير من ناحية الشعور بالألم وعدم الراحة؛ لذا يخلط الكثيرون بين معاناته من وجود شق شرجي وبين البواسير..

يُمكنك التفرقة بين الشرخ الشرجي والبواسير من خلال اختلاف شكل الشرخ الشرجي عن البواسير، فشكل الشرخ الخارجي ربما لا تلحظه بالعين المجردة؛ لكن يُلاحظه الطبيب خلال الفحص عبارة عن شق بالغشاء المُخاطي الداخلي المُبطن لفتحة الشرج، وواحدة من اعراض الشرخ الشرجي هي خروج دم عند التبرز وهي واحدة من العلامات الظاهرة التي يُمكنك ملاحظتها بالعين المُجردة.

أما عن شكل البواسير فهي أوردة متورمة في فتحة الشرج والمستقيم يُمكنك ملاحظتها دون الخضوع إلى فحص على يد الطبيب.

يُمكنك الاطلاع على الصور التالية للتعرف على شكل الشرخ بالصور الحقيقية:

الشرخ والبواسير بالصوروتُوضح الصور التالية الفرق بين الشرخ والبواسير بالصور:

[/vc_column_text]

ما هي أسباب الشرخ الشرجي؟

قد يحدث الشرخ الشرجي بسبب تعرض البطانة الداخلية للشرج لصدمة ما بسبب حركة الأمعاء أو أي سبب آخر، ويمكن
أيضا أن يحدث بسبب ضيق العضلة العاصرة الشرجية حيث أن الناس الذين يعانون منها هم الأكثر عرضة للإصابة،
ومن الأسباب الشائعة للشرخ الشرجي ما يلي:

  • عند خروج البراز يكون كبير جدا في الحجم  
  • الإمساك والإجهاد أثناء حركات الأمعاء وصلابة البراز الخارج
  • الإسهال المزمن
  • الاصابة بالبواسير  — >  علاج البواسير بدون جراحة
  • من الممكن أن تكون الولادة أحد أسباب للشق الشرجي

وهناك بعض الأسباب الأخرى ولكنها تكون أسباب أقل شيوعا للإصابة بالشرخ الشرجي ومن ضمن تلك الأسباب:

  • مرض كورون أو أمراض التهابات الأمعاء 
  • فيروس الذي يسبب مرض الايدز
  • مرض السل  أو مرض الزهري

 

 

ما هي اعراض الشرخ الشرجي ؟

في الغالب تكون أشهر اعراض الشرخ الشرجي هي الشعور بالألم الشديد أثناء التبرز 

تتضمن علامات واعراض الشرخ الشرجي ما يلي:

  • الشعور بالألم أثناء التبرز أو بعده وقد يستمر لساعات.
  • وجود دم على البراز  أو على ورق التواليت.
  • وجود شق أو شرخ على الجلد في فتحة الشرج.
  • في الشرخ الشرجي المزمن قد تتواجد كتلة صغيرة بالقرب منه.

هل الشرخ يسبب ألم في البطن؟

من المفترض ألا يُسبب الشرخ ألم في البطن لأن الشرخ عبارة عن شق شرجي بالغشاء المخاطي لفتحة الشرج بعيد تمامًا عن منطقة البطن؛ إلا أنه قد يعاني البعض من ألم بالبطن ملازم للإصابة بالشرخ وذلك بسبب الإمساك الذي هو أحد اعراض الشرخ الشرجي، أو حالة مرضية أخرى مُصاحبة للشرخ مثل مرض كرون.

الفرق بين علامات الشرخ الشرجي حسب درجة الإصابة

تختلف حدة اعراض الشرخ الشرجي باختلاف نوع الشرخ؛ حيث ويوجد 3 انواع هي الشرخ البسيط، الحاد والمزمن، ولو أردنا توضيح الفرق ما بين أعراض الشرخ البسيط وأعراض الشرخ المزمن وأعراض الشرخ الحاد سنجد أنها تتمثل فيما يوضحه الجدول التالي:

أعراض الشرخ البسيطأعراض الشرخ الحادأعراض الشرخ المزمن
الاعراضأعراض الشرخ البسيط غالبًا ما تكون عبارة عن ألم بسيط مُحتمل؛ فهو شرخ بدون دم.ألم أكثر حدة من أعراض الشرخ البسيط؛ ولكنه مازال شرخ بدون دم.أعراض الشرخ المزمن تكون ألم شديد غير مُحتمل، وفي بعض الحالات تتدلى زائدة جلدية صغيرة من فتحة الشرج.
الأسبابالتعرض لإصابة في فتحة الشرج أو عدوىإهمال علاج الشرخ في مراحله الأولى فتطورت الإصابة إلى شرخ حاد.

التهاب القولون.

إهمال علاج الشرخ في مراحله الأولى؛ ومرور أكثر من شهرين على الإصابة دون تلقي أي علاج.
العلاج
  • علاج دوائي بغرض تطهير موضع الشرخ وتعزيز فرص الالتئام وبالتالي التخلص من أعراض الشرخ البسيط المزعجة.
  • اتباع بعض التعليمات الغذائية والسلوكية.
  • العلاج الدوائي مثل المراهم.
  • اتباع بعض العادات الغذائية والسلوكية.
  • العمليات الجراحية التقليدية.
  • عملية علاج الشرخ بالليزر.

 

 

الفرق بين الشرخ والبواسير

هناك العديد من الفروقات بين الحالتين، ولعل من أبرز النقاط التي توضح الفرق بين الشرخ والبواسير ما يلي:

الدم المُصاحب للبراز

  • في الشرخ يُلاحظ المريض دم مُصاحب لحركة الأمعاء في حالات الإصابة الشديدة.
  • في البواسير يلاحظ المريض دم أيضًا ولكنه في صورة خيوط ناتجة عن تمدد الاوردة.

الحكة والتهيج

  • في الشرخ لا يكون هناك حكة أو تهيج حول فتحة الشرج.
  • في البواسير يعاني المريض من حكة وتهيج شديد وتورم أيضًا حول فتحة الشرج.

طبيعة الألم

  • تختلف حدة الألم في الشرخ حسب درجة الإصابة وتكون عبارة عن شعور أن قطع من الزجاج تجرح فتحة الشرج مع كل مرة إخراج، ولا ينتهي الألم بعد التبرز بل يستمر لعدة ساعات نتيجة وجود جرح في تحة الشرج.
  • في البواسير يشعر المريض بألم يُشبه غرز الدبابيس في كل مرة إخراج ينتهي بمجرد الانتهاء من التبرز.

متى يجب زيارة الطبيب؟

ينبغي عليك زيارة الطبيب في حالة وجود نزيف مستمر وملاحظة الدم على البراز أو على ورق التواليت أ
و عند الشعوربالألم الشديد الذي يعيق روتينك اليومي ويؤثر على جودة حياتك.

 

 

هل هناك أي مضاعفات للشرخ الشرجي؟

لكل حالة مرضية مضاعفات، إذا تركت اعراض الشرخ الشرجي من دون علاج فمن المحتمل أن تعاني من مضاعفات الشق الشرجي التي تتمثل فيما يلي:

  • فشل الشرخ الشرجي في الشفاء في خلال شهرين وفي تلك الحالة يعتبر الشرخ الشرجي مزمنا وقد يحتاج إلى علاجات أكثر تقدما
  • تكرار الإصابة، يمكن أن تتكرر الإصابة بالشرخ الشرجي مرات عديدة 
  • التمزق والذي يمكن أن يحدث في العضلات التي تحيط بالشرخ الشرجي، مما يزيد من صعوبة التئام الجرح.

كيف يمكن تشخيص الشرخ الشرجي؟

عند زيارة الطبيب يبدأ في التحدث معك حول  اعراض الشرخ الشرجي التي تظهر عليك وما الذي تشكو منه، وسيسألك الطبيب عن التاريخ الطبي
ثم يبدأ في الفحص البدني ويمكن أن يكون هو التشخيص الصحيح، وقد يبدو الشرخ الشرجي الحاد كأنه ورقة ممزقة، أما المزمن
فمن الممكن أن يكون عميقا وقد تتواجد كتلة حوله، وإذا شك الطبيب في أن سبب الشرخ الشرجي حالة مرضية أخرى كمرض
كورون على سبيل المثال قد يطلب منك إجراء فحوصات أخرى مثل منظار الشرج والقولون الذي يقوم بتصوير الشرج
والقولون وعرضه على شاشة خاصة مما يمكّن الطبيب من تحديد الحالة بدقة.

كيف يمكن علاج الشرخ الشرجي؟

هناك العديد من الأساليب العلاجية التي يمكن أن يخبرك بها الطبيب ولكن بناء على حالة كل مريض ومدى حدة اعراض الشرخ الشرجي وتاريخ الإصابة يحدد الطبيب أيها ا
لأنسب لحالتك وهناك الأساليب الغير جراحية وإذا لم تفلح تلك الأساليب قد يلجأ الطبيب إلى الجراحة.

الأساليب الغير جراحية

في البداية يمكن للطبيب أن يقترح تغيير نمط الحياة الذي تتبعه واتباع أسلوب غذائي صحي مليء بالألياف وشرب الكثير من الماء وذلك لتليين البراز كما أنه يمكن أن يصف:

  • الأدوية الملينة لتسهيل مرور البراز
  • الحمامات المياه الدافئة
  • الأدوية والكريمات التي تساعد على استرخاء العضلات
  • مسكنات الألم 
  • كريمات التخدير الموضعية
  • من الممكن أيضا أن يقترح الطبيب حقن البوتوكس والتي تعمل على الحد من التشنجات في العضلة العاصرة 

لا يُنصح بتناول الأدوية المخدرة التي تقوم بتسكين الألم لأنها قد تسبب إمساكا وربما تتسبب في تفاقم الحالة.

أفضل مرهم لعلاج الشرخ

 أفضل مرهم لعلاج الشرخ هو المرهم الذي يعمل على تسكين الألم، مُقاومة البكتريا والالتهابات، يحتوي على عناصر فعالة في بسط العضلات العاصرة بفتحة الشرج، هناك الكثير من المراهم بالسوق ولكن يجب استشارة الطبيب أولًا حول أكثر الأنواع فاعلية لكن إطلاق لقب “افضل مرهم لعلاج الشرخ” أمر غير صحيح.

 

 

العلاج الجراحي للشرخ الشرجي

على الرغم من أن معظم حالات الشرخ الشرجي لا تتطلب علاج جراحي إلا أن بعض الحالات المزمنة يمكن أن يقترح الطبيب
اللجوء إلى الجراحة لتقليل التشنج في العضلة العاصرة حيث أن هناك بعض الدراسات التي تثبت أن الجراحة هي الحل الملائم
في للعضلات للحالات المزمنة، وتعرف الجراحة باسم بضع العضلة العاصرة والتي تشمل إجراء قطع صغير في العضلة
العاصرة والتي تعمل على الحد من الألم والتشنجات.

ويمكنك تجنب الشرخ الشرجي عن طريق تناول الأطعمة الغنية بالألياف وتناول الملينات في حال كنت تعاني من الإمساك وشرب الكثير من السوائل.

يوفر مركز الدكتور أحمد إبراهيم تشخيص وعلاج الشرخ الشرجي بالطرق الغير جراحية والعلاج الجراحي بأساليب تتضمن راحة المريض وعدم الشعور بالألم.

علامات شفاء الشرخ 

عادة ما تتمثل علامات شفاء الشرخ في:

  • زوال الألم.
  • القدرة على تبرز دون أي معاناة.
  • عدم وجود دم عند التبرز.

وفي حال خضعت إلى عملية علاج الشرخ بالليزر فستكون قادر على ممارسة حياتك بشكل طبيعي دون ألم أو أي مشلة في غضون فترة بسيطة.

يوفر مركز الدكتور أحمد إبراهيم تشخيص وعلاج الشرخ الشرجي بالطرق الغير جراحية والعلاج الجراحي بأساليب تتضمن راحة المريض وعدم الشعور بالألم؛ لذا فور الشعور بأي من اعراض الشرخ الشرجي عليك المُبادرة بزيارة المركز لتلقي أفضل صور العلاج المُناسبة لحالتك.

[/vc_column][/vc_row]

مركز جراحات كلينك

احجز موعدك الان مع افضل مركز لعلاج البواسير والناسور في مصر